На какво се дължи: При жени­те рязането на перинеума, често пъти практикувано при ражда­не, може да увреди сфинкте­ра. До това могат да доведат и други операции (напр. срещу хемороиди или анални фисту­ли) и да увредят аналната мус­кулатура. В някои случаи могат да се дължат на други забо­лявания като диабет, хронич­ни чревни възпаления или раз­лични форми на непоносимост към определени храни. При въз­растните хора най-често фекалната инконтинеция е предизви­кана от слабост на съединител­ната тъкан.

Това помага: Може да бъде направен опит посредством определено хранително преу­стройство и успоредна меди­каментозна терапия да се въз­върне регулярната отделител­на функция. Интензивното тре­ниране на сфинктера в много случаи облекчава страданието, в подкрепа на тази терапия е биологичната обратна връзка. Ако слабостта на мускула обаче си остава, защото например е силно увреден, се налага опе­ративна намеса. Какво става при премълча­ване: Фекалната инконтинен­ция се влошава с напредване на възрастта. Тъй като болест­та трудно може да бъде скри­та, повечето от засегнатите се обричат на домашен затвор.

На какво се дължи: Сфинктерът на пикочния мехур не функцио­нира вече правилно. Най-често това е предизвикано от сла­бост или смъкване на тазовото дъно, което може да се появи като последица от раждане. Липсата на естроген след кли­мактериума също може да изи­грае важна роля, тъй като тога­ва уретрата се кръвоснабдява по-лошо и губи еластичност­та си. Ражданията и операци­ите допълнитетелно отслабват тазовото дъно. Запекът, газо­вете, наднорменото тегло, бре­менността, увеличаването на матката също могат да засилят натиска върху пикочния мехур. Някои медикаменти (напри­мер психотропните) увреждат сфинктера на уретрата. Това помага: При по-леки форми помага трениране на тазовото дъно. Ако това се окаже недостатъчно, инконти- ненцията може да бъде овла­дяна посредством имплантира­нето на „TVT-връзка”: тя се при­крепя към уретрата като под­държаща конструкция (проче­тете в следващия брой стати­ята „Мини операция може да излекува слабостта на пикоч­ния мехур”).

Какво става при премълчава­не: Ако не се лекува, болест­та непрекъснато се влошава. Ако се вземат обаче навремен­ни мерки, с трениране на тазо­вото дъно може да бъде избег­ната оперативната намеса.

Какво става при премълча­ване: Около 40% от засегнати­те се чувстват толкова стресирани, че преустройват целия си живот: от страх пред изпуска­не на урина се отказват от спор­та, танците, срещите с прия­тели, пътуванията, сексуалните контакти. Тъй като винаги тряб­ва да се съобразяват с отстоя- нието до следващата тоалетна, жизненият им кръг става все по- стеснен, ограничен и зависим от проблема. И колкото пове­че продължава болестта, толко­ва повече спада качеството им на живот.

33%

от жените над 40 не могат винаги да задържат урина, а 2% страдат от фекална   инконтиненция.

5 до 10%

от 40-50 годишните мъже вече имат проблеми с потентността, при 60-годишните от тях страда всеки трети.

На какво се дължат: Дори най- преуспелите, тренираните и органично здрави мъже поня­кога имат проблеми с потент­ността. Основен виновник за това е стресът: непрекъснатите повишени нива на стрес-хормона адреналин в кръвта убиват ерекцията. Най-чести са при­чините от психическо естество и временно физическо нераз­положение. На еректилните способности могат да повлия­ят също така някои заболява­ния (сърдечносъдови, диабет,психични), както и приемът на алкохол, наркотици и определе­ни медикаменти. Това помага: Осъзнаването на факта, че на всеки се случват засечки, както и спокойното приемане на „недоброто представя­не” при всички случаи ще отне­мат от напрежението и стреса при проблем с ерекцията. При това съществува лесна и дос­тъпна медикаментозна помощ: виагра, циалис, левитра – се наричат трите модерни хапче­та за потентност. Те помагат на 75% от мъжете, а ако причините са от психическо естество дори на 90%. При диабетиците при 50% от случаите. Какво става при премълча­ване: Непостигането на ерек­ция прави мъжете нещастни и накърнява егото им, а пси­хическото обременяване само задълбочава проблема. Ето защо е от значение да се нау­чат да приемат спокойно „фало­вете” си, да говорят без притес­нения за тях с партньорката си, а защо не дори да се шегуват. Разговорът със сексолог също би могъл да помогне.

■ понякога при отстраняване на матката или раждане с цезарово сечение.

Това помага: Открийте сами, от какво стимулиране се нуж­дае тялото ви. И се освободете от стреса, пораждан от задъл­жителността за оргазъм: много жени се наслаждават на сексунякалния си живот и без да дос­тигат при всеки акт до оргазъм. Гимнастиката на тазовото дъно също помага. А и не се притес­нявайте да потърсите съветите на сексолог.

Какво става при премълчава­не: Недостигането до оргазъм, независимо от голямато жела­ние, води до чувство на неу­довлетвореност и общо неудо­волствие от интимния контакт. Това може да рефлектира отри­цателно върху взаимоотноше­нията ви с партньора.

На какво се дължи: Една бри­танска анкета сочи като осно­вен проблем за апатичността в леглото липсата на открит диалог по проблема. Двойките много рядко обсъждат сексуал­ните си нужди. Освен това отно­шенията често пъти са лише­ни от нежност, а любовната игра е твърде къса – за жена­та не остава достатъчно време да достигне до полова възбу­да. Физиологичните причини са редки. Заболявания като диа­бета, депресиите и някои меди­каменти могат да потиснат удо­

волствието от интимния кон­такт. Също така в периоди на бременност или климактериум либидото намалява. При поява­та на внезапни болки по време на секс, виновни могат да бъдат наранявания или възпаления

■  тогава е редно да посетите гинеколога си.

Това помага: Новите изслед­вания показват, че независи­мо от досегашните схваща­ния виаграта няма ефективно действие при жените, тъй като основното действие на таблет­ките за потентност е насочено към засиленото кръвоснабдяване на гениталиите. За жени­те обаче това не е достатъчно за постигане на удоволствие Другите средства за кръвоснабдяване (напр. кремове от секс- магазин) също нямат никакво действие. Единствено хормо­налната терапия показва час­тичен ефект. Жените трябва да приемат своите нужди в секса ако са уморени и стресирани както и при мъжете тялото им не е настроено за секс. Ако раз­говорите с партньора не пома­гат, потърсете заедно сексуална консултация.

Какво става при премълчава­не: Липсата на удоволствие в секса обременява взаимоотно­шенията, а това от своя стра­на увеличава сексуалните про­блеми – т.е. попадате в затво­рен кръг. При това могат да въз­никнат и здравословни последи­ци. Ако влагалището не е дос­татъчно овлажнено, при триене възникват малки ранички, къде­то е много вероятно да се засе­лят гъбички и бактерии.

19%

от жените не изпитват удоволствие от секса. Едва 50% стигат всеки път до оргазъм.

40%

от жените са били инфектирани, като при всяка пета заболяването протича безсимптомно.

На какво се дължи: Херпесът се пренася изключително чрез полов акт. При отслабнала имун­на система болестта се развива по-бързо, по-бурно и се проявя­ва по-рано. можехаТ ова помага: Антивирусни меди­каменти в таблетна форма пер инфузия.

Какво става при премълча­ване: Болестта е нелечима. През определени интервали тя се активира, тъй като вируси­те остават в тялото. Но колко­то по-рано се проведе меди­каментозна терапия, толко­ва по-леко протича заболява­нето. При отслабнал имунитет инфекцията може да се раз­пространи върху целия органи­зъм. Бременните понякога пре­насят вируса на новороденото. Докато мехурчета са налични, при сексуален контакт задъл­жително трябва да се ползват кондоми, за да бъде предпазен партньорът от заразяване.

На какво се дължи: И тук вина­та е в нарушеното равновесие на вагиналната флора. Бактерии като гарднерелите изтласкват важни­те за вагиналната среда млечно-кисели бактерии. Пътищата на пренасяне са същите като при вагиналните гъбични инфекции. Това помага: Антибиотично лечение под формата на кремо­ве, свещички или таблетки. Какво става при премълча­ване: Не я подценявайте: бактериалната вагиноза може да разпространи и да доведе до възпаления на матката и яйчниците. В най-лошия слу­чай последицата е бездетие. По време на бременност се повишава рискът от прежде­временно раждане, ето защо трябва по-често да се прове­ряват с тест вагиналните рН- стойности: показания над 4,5 свидетелстват за наличие на бактериална вагиноза.