На какво се дължи: При жени­те рязането на перинеума, често пъти практикувано при ражда­не, може да увреди сфинкте­ра. До това могат да доведат и други операции (напр. срещу хемороиди или анални фисту­ли) и да увредят аналната мус­кулатура.